مجله زندگي

مجله زندگي

درمان دارويي كيست مويي

درمان دارويي كيست مويي يا سينوس پيلونيدال براي كنترل علائم بيماري

درمان دارويي كيست مويي

كيست مويي يا سينوس پيلونيدال يكي از بيماري هاي عفوني در ناحيه مقعد و مابين دو كفل است. اين بيماري  به شكل ايجاد حفره اي حاوي مو بر روي سطح پوست ظاهر مي شود. به عبارتي ديگر مي توان گفت برگشت مو به داخل پوست در اثر اعمال فشار عامل اين بيماري است.

اين بيمار ممكن است عاملي ژنتيكي داشته و يا در اثر اشتباه خود فرد زمينه بروز آن فراهم ميشود، به طور مثال پوشيدن لباس هاي تنگ با الياف غير طبيعي، نشستن به مدت طولاني، اضافه وزن و … از عواملي هستند كه ريسك ابتلا به اين بيماري افزايش مي دهند.  كيست مويي در صورت بروز علائمي نظير درد، خونريزي، ترشحات بد بو و … را ايجاد مي كند.

بيماري كيست مويي برخلاف ساير بيماري هاي مقعدي، مانند شقاق و بواسير، قابل درمان با دارو نيست زيرا تا به حال دارويي براي برطرف كردن اين مشكل كشف نشده است. اما با اين وجود مصرف داروها مي تواند به كنترل علائم بيماري كمك نمايد. برخي از روشهاي درمان دارويي كيست مويي به اين شرح است.

تزريق فنل

يكي از روشهاي معمول براي درمان كيست مويي تزريق فنل است. اين دارو مي تواند علاوه بر كيست موي در درمان آبسه هاي حاد و مزمن نيز كاربرد داشته باشد. فنل نوعي تركيب ضد عفوني كننده بوده كه درون سينوس مويي تزريق شده و در صورت نياز ممكن است، نياز به تزريق مجدد آن باشد.

به علاوه از ژل پارافين براي جلوگيري از آسيب پوست ناشي از تزريق فنل استفاده مي شود. اين روش درمان كيست مويي با دارو ممكن است  به جهت افزايش تاثير گذاري همزمان با برداشت موضعي سينوس باشد. اين روش كمتر خطر معمولاً در طي 4 الي 8 هفته به درمان بيماري كمك مي كند.

شاخص ترين عيب اين روش درماني احتمال عود بالاي آن است كه موجب شده كمتر مورد استقبال بيماران قرار گيرد. به علاوه تزريق فنل ممكن است سبب التهاب بيشتر شود. به همين علت بيماران معمولاً يك شب در بيمارستان بستري مي شوند. و پس از آن رعايت نكات مراقبتي نيز توصيه مي شود.

چسب فيبرين

يكي از درمان هاي رايج دارويي براي كيست مويي مصرف دارو است. چسب فيبرين از روشهاي كم خطر همراه با درد كمتر براي درمان كيست مويي است. اين روش درمان ميزان موفقيت بيشتري در مقايسه با روش هايي مانند جراحي سنتي و فلپ دارد.

تزريق چسب فيبرين تحت بيهوشي عمومي و يا موضوعي انجام مي شود و بيمار پس از گذشت 1 الي 2 روز مي تواند مجدداً فعاليت هاي روزانه خود را انجام دهد. اين روش درمان بهترين گزينه براي درمان اين بيماري در كودكان است.

تزريق چسب فيبرين به علت دارا بودن مزايا مختلف و ميزان عود برابر با جراحي به عنوان خط اول درمان شناخته مي شود و توانسته ميزان رضايت بالايي را به خود اختصاص دهد.

آنتي بيوتيك ها

مصرف داروهاي آنتي بيوتيك به سبب كاهش عفونت و التهاب قبل از جراحي انجام مي شود. اما بايد بگوييم مصرف آنتي بيوتيك به تنهايي نمي تواند به درمان بيماري كمك نمايد. اين داروها تنها در برطرف كردن التهاب موثر است.

آمار ها نشان داده افرادي كه قبل از جراحي از داروهاي آنتي بيوتيك استفاده كردند، ميزان عود كمتري را تجربه كرده اند.

مضرات و معايب رابطه مقعدي

رابطه مقعدي عامل ايجاد و عود بواسير يا هموروئيد

رابطه مقعدي عامل ايجاد و عود بواسير يا هموروئيد

رابطه مقعدي نوع عمل جنسي است كه مقعد به عنوان عضو جنسي زنانه كاربرد دارد. در اين رابطه آلت تناسلي مردانه وارد مقعد مي شود. البته اين نوع رابطه جنسي مضرات بسياري را به همراه داشته و به هيچ عنوان توصيه نمي شود. يكي از مشكلات شايعي كه برقراري مكرر رابطه جنسي مقعد دارد، ابتلا به بيماري يا هموروئيد است. ورود آلت مردانه به داخل مقعد مي تواند عضله اسفنكتري و نيز عروق خوني را تحت فشار قرار دهد و اين امر نتيجه اي جز آسيب به عروق مقعد و پاره شدن بالشتك هاي هموروئيدي ندارد. در نتيجه عروق اتساع پيدا كردن و بواسير ايجاد مي شود. برقراري اين رابطه به خصوص براي افرادي كه سابقه ابتلا به اين بيماري را داشته اند، ممنوع است.

مضرات و معايب رابطه مقعدي

اين رابطه به شدت مضر بوده و مي تواند مشكلات مختلفي را براي هر دو طرف ايجاد نمايد. البته ميزان مضرات اين رابطه براي زنان بيشتر از مردان است. مهمترين عوارض جانبي كه ممكن است پس از رابطه مقعدي فرد را درگير نمايد، به اين شرح است :

  • بازگشت مني : از آنجايي كه ماهيچه هاي مقعد بسيار قدرتمند و محكم هستند، فشار زيادي را بر روي آلت تناسلي مرد اعمال مي كنند. همين امر موجب مي شود، هنگام انزال مايع مني نتواند به طور كامل از تناسلي خارج شود. پس زده شدن مايع مني در طولاني مدت، موجب آسيب به كيسه مني و غدد پروستات خواهد شد.
  • انتقال عفونت ها جنسي : ساختار مقعد به گونه اي است كه مي تواند به راحتي عفونت ها را منتقل و يا جذب نمايد. بسياري از بيماري ها مقاربتي از جمله زگيل تناسلي، اچ آي وي، گونوره، كلاميدييا و …امكان انتقال از راه مقعد را دارند.
  • هموروئيد : يكي از شايع ترين بيماري هاي كه پس از رابطه جنسي شخص مفعول را درگير مي كند، هموروئيد يا بواسير است. زيرا رابطه مقعدي موجب اعمال فشار بيش از اندازه به عضلات اين ناحيه شده، و اين امر در بروز اين بيماري نقش دارد.
  • سوراخ شدن كولون : اين عارضه نسبتاً نادر است، اما ممكن است اعمال فشار بيش از اندازه به مقعد به خصوص اگر پرخاشگرانه باشد، موجب سوراخ شدن روده بزرگ يا همان كولون شود. اگر بعد از رابطه دچار خونريزي شديد و درد شكم شديد با پزشك مشورت نماييد.
  • سرد مزاجي همسر : يكي از مشكلات مهمي كه زندگي زناشويي شما را تهديد مي كند، سرد مزاجي پس رابطه مكرر مقعدي است، زيرا زنان از طريق اين رابطه به ارگاسم نمي رسند و اين در طولاني مدت موجب سرد مزاجي آنها مي شود.
  • بي اختياري : مهمترين عيب رابطه جنسي بي اختياري است زيرا در اثر تكرار اين رابطه اسفنكتر مقعد آسيب ديده و اين خود زمينه را براي بروز بي اختياري فراهم مي كند.

رابطه مقعدي و مبتلايان به بواسير

همانطور كه ذكر شد رابطه مقعدي براي تمامي افراد ممنوع است، زيرا كه مضرات بسياري را به همراه داشته و موجب بروز بيماري هاي گوناگون در فرد مي شود. اما اين محدوديت براي افرادي كه سابقه ابتلا به بواسير داشته اند بيشتر است، زيرا اين افراد شانس بيشتري براي عود مجدد بيماري خود دارند، پس بايد با اجتناب از چنين رابطه اي از بروز مجدد بيماري خود جلوگيري نمايند.

كاهش مضرات رابطه مقعدي

براي به حداقل رساندن مضرات رابطه مقعدي نكات زير را به ياد داشته باشيد :

  • براي كاهش درد و اثرات اين رابطه از روان كننده هايي مانند وازلين، ژل و …. استفاده نماييد.
  • استفاده از كاندوم مي تواند ريسك ابتلا به بيشتر بيماري هاي آميزشي را كاهش دهد. پس با وجود آنكه رابطه مقعدي باعث بارداري نمي شود، اما نياز به استفاده از كاندوم همچنان وجود دارد.

علت وجود خون در مدفوع و عوارض خونريزي مقعدي

علت وجود خون در مدفوع و عوارض خونريزي مقعدي

مشاهده خون در مدفوع از علائم رايج بسياري از بيماري ها است، كه نياز به بررسي دقيق تر دارد. البته به جز در مواردي نادر، خون در مدفوع خطرناك نبوده و قابل درمان است. پس با مشاهده آن دستپاچه نشده و براي درمان اقدام نماييد. با ما همراه  شويد تا شما را با انواع، عوارض و علت خون در مدفوع آشنا نماييم :

 انواع خونريزي مقعد

انواع خونريزي از مقعد به اين شرح است :

  • ملنا (مدفوع سياه رنگ) : اين نوع خونريزي موجب مي شود، مدفوع رنگي سياه و قيري به خود گرفته و بد بو شود. اين نوع خونريزي نشان دهنده ي آن است كه دستگاه گوارش فوقاني دچار مشكل شده و خونريزي مي كند، يعني ممكن است معده (حداقل 100 سي سي خون نياز است.) و يا روده كوچك دچار خونريزي شود. براي توليد ملنا 14 ساعت زمان نياز است.
  • هماتوشزي : اين نوع خونريزي ناشي از مشكلات دستگاه گوارشي تحتاني يعني روده ها ايجاد مي شود. رنگ خون هماتوشزي معمولاً روشن و سرخ رنگ است.
  • مخفي : اين نوع خونريزي با چشم قابل مشاهده نبوده و نياز به بررسي هاي آزمايشگاهي دارد.

 عوارض خونريزي از مقعد

مهمترين عارضه اي كه ممكن است به جز عوارض علت اصلي خونريزي از مقعد پديد آيد، كم خوني است كه خود مشكلات ديگري را به همراه دارد. به خصوص اگر اين خونريزي به مدت طولاني باشد و بيماري نسبت به درمان آن اقدامي انجام ندهد.

 علت وجود خون در مدفوع

لخته خون در مدفوع بسته به ميزان و نوع خونريزي، مي تواند علل مختلفي را شامل شود كه در ادامه به تشريح آنها مي پردازيم :

بيماري بواسير يا هموروئيد

بواسير يا هموروئيد موجب خونريزي مقعد

بواسير يا هموروئيد يكي از انواع شايع بيماري هاي مقعدي است كه ناشي از التهاب و تورم و يا واريسي شدن عروق در ناحيه مقعد ايجاد مي شود. بواسير در اثر وارد آمدن فشار بيش از اندازه به مقعد ناشي از رابطه مقعدي، بارداري، ورزش هاي سنگين و … ايجاد مي شود. اين بيماري علائمي از جمله درد، سوزش، خارش و خونريزي (در مراحل پيشرفته تر) را به همراه دارد. خونريزي ناشي از بواسير معمولاً از نوع هماتوشزي و يا مخفي است.

وجود خون در مدفوع از دلايل ديورتيكوليت

در صورتي كه ديورتيكولهاي جداره روده بزرگ يا كوچك (برجستگي هاي روده) دچار التهاب و عفونت شوند، اين بيماري ايجاد مي شود. ديورتيكوليت با علائمي از جمله درد، تب، تغييرات اجابت مزاج و خونريزي نمايان مي شود.

خون در مدفوع از دلايل شقاق يا فيشر مقعد

شقاق يا فيشر مقعد از علل خون در مدفوع

يكي ديگر از دلايل شايع خون در مدفوع ايجاد شقاق يا فيشر مقعدي است. شقاق از بيماري هاي مقعدي است، كه ناشي از ترك خوردن ديواره مقعد ايجاد مي شود. اين بيماري نيز در اثر وارد آمدن فشار بيش از اندازه به عضلات مقعد ايجاد مي شود و علائمي از جمله درد، سوزش، خارش و خونريزي از مقعد را به همراه دارد. لخته خون در مدفوع ناشي از شقاق از نوع هماتوشزي است.

خون در مدفوع از علائم زخم پپتيك ( زخم معده)

زخم معده نوعي آسيب خوش خيم است، اين زخم در 90% مواقع ناشي از هليكوباكتر پيلوري ايجاد مي شود، و استرس آن را تشديد مي كند.اين زخم معده معمولاً بر روي پوشش معده ايجاد مي شود و خونريزي از اين زخم موجب مدفوع قيري يا سياه رنگ مي شود.

سرطان كولوركتال از دلايل خون در مدفوع

سرطان كلوركتال از علل خون در مدفوع

از دلايل كمتر شايع خون در مدفوع، سرطان كولوركتال يا سرطان روده است.اين بيماري در ابتدا بدون علائم است اما با پيشرفت بيماري علائمي از جمله اسهال يا يبوست، خون در مدفوع، خستگي و … ايجاد مي شوند.

IBD يا بيماري روده‌اي التهابي

بيماري التهابي روده (IBD) به معني التهاب بخشي از روده است، اين بيماري داراي دو نوع كرون و كوليت است. اين بيماري موجب اسهال، درد، خستگي، كاهش وزن و خونريزي مي شود. خونريزي ناشي از IBD معمولاً از نوع هماتوشزي است. اين بيماري غير قابل درمان بوده و تنها با دارو كنترل مي شود.

فيستول مقعد

فيستول مقعد موجب خون در مدفوع

نوعي ديگر از بيماري هاي مقعدي است كه به معني اتصال دو ارگان از بدن به يكديگر است، فيستول مقعد، ديواره روده را به پوست اطراف مقعد متصل مي كند. فيستول درد بسياري را به همراه دارد و موجب عفونت مي شود و معمولاً موجب خونريزي حين اجابت مزاج مي شود.

خون تازه در مدفوع

مشاهده خون قرمز و خون تازه در مدفوع معمولاً ناشي از خونريزي از قسمت انتهايي دستگاه گوارش است، و علت آن نيز اغلب بيماري هاي مقعدي نظير بواسير، شقاق، فيستول و … مي باشد. البته مشاهده خون تازه مي تواند از علل ديگري نيز نشات گيرد، و نياز به بررسي هاي دقيق پزشكي دارد.

چه زماني به پزشك مراجعه كنيم؟

مراجعه به پزشك در صورت خوتريزي مقعد

مراجعه به پزشك در صورت مشاهده هر نوع خونريزي الزامي است، زيرا كه علت خون در مدفوع هر چه كه باشد، نياز به درمان فوري پزشكي دارد، زيرا در غير اين صورت بيمار دچار عوارض خونريزي، يعني كم خوني مي شود. همچنين در صورتي كه همراه با ديدن خون در مدفوع علائمي ديگري از جمله سرگيجه، تاري ديد،گيجي، غش، حال تهوع و پوست سرد داريد، لازم است، بلافاصله به پزشك مراجعه نماييد.

 وجود خون در مدفوع نوزادان و كودكان

خون در مدفوع كودكان يا نوزادان مي تواند ناشي از علل مختلف ايجاد شود، شايع ترين علت مشاهده خون در مدفوع نوزادان يا كودكان ايجاد زخم در ديواره مقعد يا همان شقاق است. از ديگر علل بروز اين مشكل مي توانيم به آلرژي‌ نوزاد به شير گاو، نوشيدن بيش از اندازه شير، عفونت، پاسخ آلرژيك، زخم در سينه مادر، يبوست، خراش مقعدي و كوليت اشاره كنيم. در صورتي كه با اين مشكل مواجه شديد، براي تشخيص علت و درمان با پزشك مشورت نماييد.

فيبر غذايي

رژيم مواد غذايي پر فيبر براي پيشگيري و درمان بيماري بواسير و شقاق

رژيم مواد غذايي پر فيبر براي پيشگيري و درمان بيماري بواسير و شقاق

فيبر غذايي يكي از مواد مغذي، مورد نياز بدن است زيرا كه مصرف آن فوايد مختلفي از جمله سلامت گوارش، حفظ سلامت قلب، كنترل قند خون، افزايش طول، كاهش حساسيت به خوراكي ها و … را براي بدن به همراه دارد. همچنين يكي از مهمترين فايده اين خوراكي پيشگيري از بيمار هاي رايج مقعدي مثل بواسير و شقاق است.

فيبر غذايي چيست؟

فيبر غذايي نوعي كربوهيدرات بر پايه گياهي است. اين ماده مغذي بر خلاف ساير كربوهيدرات ها در بدن قابل هضم و جذب نيست و در دستگاه گوارش تجمع مي كند. اما با اين حال وجود آن به شدت براي تنظيم عملكرد دستگاه گوارش ضروري است. فيبر فوايد و تاثيرات جدي براي بدن به همراه دارد و مصرف آن براي همه افراد در تمام گروه هاي سني توصيه مي شود. از فوايد فيبر براي بدن مي توانيم به تنظيم فعاليت روده، كاهش وزن، تنظيم قند خون، كنترل كلسترول، كاهش خطر سرطان و … اشاره كنيم.

انواع فيبرها

فيبر به دو دسته زير تقسيم مي شود :

  • محلول : اين فيبر در آب حل شده و شامل پكتين، صمغ، و موسيلاژ است. اين فيبر قابليت تبديل به ژل را داشته و به عنوان قوام دهنده عمل مي نمايد. فيبر محلول با كاهش گلوكز خون و كلسترول كمك مي نمايد.
  • نامحلول : اين نوع از فيبر خاصيت هيگروسكوپيك قوي داشته و مي تواند مقدار زيادي آب را به خود جذب نمايد، از همين روي سرعت عبور مواد از دستگاه گوارش را افزايش خواهد داد. اين فيبر حجم مدفوع را افزايش داده و در جلوگيري از يبوست موثر است.

آشنايي با مواد غذايي حاوي فيبر

برخي از مهمترين مواد غذايي حاوي فيبر عبارتند از :-

  • آووكادو (10.5 گرم فيبر در هر فنجان)
  • گلابي آسياي (5/5 گرم فيبر)
  • خانواده‌ي بري‌ها مثل توت‌فرنگي، تمشك، بلوبري و…( در حدود 7 گرم فيبر)
  • نارگيل (7 گرم در هر فنجان)
  • انجير (14.6 گرم فيبر محلول و نامحلول)
  • كنگر فرنگي (10 گرم فيبر)
  • نخود فرنگي (8.6 گرم فيبر در هر فنجان)
  • كلم بروكسل (5 گرم)
  • شلغم (5 گرم فيبر)
  • انواع حبوبات و …..(هر فنجان در حدود 15 گرم)

مقدار مورد نياز بدن به فيبر

بر طبق اظهارات انجمن قلب آمريكا ميزان فيبر در رژيم 2000 كالري در حدود 25 گرم است. البته نياز روزانه به اين ماده مغذي به عواملي مانند سن و جنسيت بستگي دارد. به طور مثال نياز روزانه زنان زير 50 سال به فيبر در حدود 21 تا 25 گرم و مردان زير 50 سال 30 تا 38 گرم است. همچنين كودكان در سنين بين 1 تا 18 سال به 14 تا 31 گرم فيبر در روز نياز دارند.

فوايد فيبر براي پيشگيري و درمان بيماري هاي بواسير(هموروئيد) و شقاق

يكي از مهمترين اثرات مصرف فيبر بر روي بدن حفظ سلامت دستگاه گوارش و جلوگيري از يبوست است، از آنجايي كه فيبر در داخل دستگاه گوارش قابليت هضم و جذب ندارد، در روده تجمع كرده و مقدار زيادي آب به خود جذب مي كند  پس مصرف آن مي تواند حجم مدفوع را افزايش دهد، در نتيجه عبور مدفوع حجيم تر و البته نرم تر از دستگاه گوارش مانع آسيب به آن مي شود. مهمترين علت بروز بيماري هاي مقعدي نظير بواسير و شقاق ابتلا به يبوست مزمن است زيرا عبور مدفوع سفت مي تواند موجب آسيب به انتهاي دستگاه گوارش شود. در نتيجه با مصرف كافي فيبر مي توان يبوست را كنترل و از بواسير (هموروئيد) و شقاق پيشگيري نمود.

روش هاي جراحي فيستول مقعدي

روش هاي جراحي فيستول مقعدي و مراقبت‌هاي بعد از عمل جراحي

روش هاي جراحي فيستول مقعدي و مراقبت‌هاي بعد از عمل جراحي

فيستول مقعدي از بيماري هاي عفوني ناحيه مقعدي است. اين بيماري موجب اتصال غير طبيعي دو ارگان از بدن به يكديگر مي گردد. فيستول معمولاً در اثر عفونت درمان نشده آبسه ايجاد مي شود. اين بيماري همراه با علائمي مانند درد، سوزش، خارش، خونريزي و … بروز مي نمايد.

فيستول مقعدي با استفاده از درمان هاي خانگي و دارويي قابل درمان نبوده و تنها روش هاي جراحي تهاجمي مي توانند به بهبود و درمان اين عارضه كمك نمايند. تكنيك هاي جراحي مختلفي براي درمان فيستول وجود دارد اما همه اين روش ها نمي توانند درمان موثري باشند. پس آشنايي بيشتر با تكنيك هاي مختلف جراحي مي تواند به انتخاب روش صحيح درمان اين بيماري كمك نمايد. برخي از مهمترين روشهاي جراحي كه براي درمان فيستول مقعدي پيشنهاد مي شود، به اين شرح است:

تكنيك فيستولوتومي

فيستولوتومي مهمترين و كاربردي ترين روش جراحي فيستول مقعدي است. در اين روش جراحي مجراي فيستول با استفاده از چاقو باز شده و محتويات آن خارج مي شود. در اين روش ترميم از داخل به خارج است. مدت زمان بهبودي پس از اين عمل 1الي 2 ماه است.

اين روش همراه با ريسك آسيب به عضله اسفنكتر است. اما پزشك تمام سعي خود را خواهد نمود، تا كمترين ميزان آسيب به اين عضله وارد شود.

تكنيك استن

در روش سنتي درمان فيستول با تكنيك استن از موي اسب و يا كتان استفاده مي شد. ولي امروزه از نخ بخيه يا لوله تخليه براي از بين بردن عفونت و باز ماندن مجراي فيستول استفاده مي شود. اين نخ بايد براي حداقل 6 الي 12 هفته در مجراي بماند و سپس پزشك انجام جراحي را تجويز مي كند. اين روش براي افراد در معرض خطر آسيب به عضله اسفنكتر و بي اختياري مقعد كاربرد دارد.

تكنيك فلپ آدوانسمنت

تكنيك فلپ آدوانسمنت در مورد فيستول هاي پيچيده تر و افراد در معرض خطر بي اختياري استفاده مي شود. در طي اين روش با استفاده از بافت روده و يا پوست اطراف مقعد اقدام به ترميم فيستول مي نمايند. ميزان تاثير اين روش درماني 50% گزارش شده است. ابتلا به بيماري هاي زمينه اي براي فيستول مثل كرون و كوليت ريسك عود مجدد بيماري را افزايش مي دهد.

پلاگين بيولوژيكي

اين روش جراحي شامل ساخت پلاگين بيولوژيكي از مخاط روده بيمار و سپس بخيه زدن آن به مجراي فيستول است. بعد از انجام اين جراحي بافت جديد در اطراف اين پلاگين شروع به رشد مي كند و به اين ترتيب بيماري از بين مي رود.

ميزان موفقيت بعد از اين عمل 80% گزارش شده است. براي انجام اين جراحي بيمار بايد به مدت 24 ساعت در بيمارستان بستري شود. درد، آبسه و جابجايي پلاگين از عوارض احتمالي اين روش جراحي فيستول مقعدي هستند.

عوارض جراحي فيستول مقعدي

انجام جراحي فيستول مقعدي بي شك بدون عوارض نخواهد بود. اين عوارض غالباً كوتاه مدت بوده و پس از مدتي رفع مي شوند. عوارض جراحي فيستول مقعدي عبارتند از :

  • درد
  • خونريزي
  • بي اختياري در دفع گاز و مدفوع به سبب آسيب به عضلات مقعد در اثر جراحي
  • مشكل دفع ادرار
  • عفونت در صورت ترميم نشدن كامل مجراي مقعد
  • تورم و ترشح
  • تب
  • تهوع
  • يبوست

از آنجايي كه تمامي روشهاي جراحي فيستول همراه با عوارض متعددي است و مشكلات مختلفي را به همراه دارد، امروزه كمتر مورد استفاده قرار مي گيرد. درمان فيستول با ليزر بهترين جايگزين براي جراحي بوده زيرا با استفاده از اشعه مادون قرمز اقدام به از بين بردن مجراي ايجاد شده مي نمايد و هيچ يك از مشكلات و عوارض روشهاي جراحي مانند درد، خونريزي، عفونت، بستري شدن بيمارستان، بي اختياري و .. را ندارد.

مراقبت هاي بعد از جراحي فيستول

انجام مراقبت هايي خاص به نتيجه گيري از درمان و جلوگيري از عوارض احتمالي كمك مي كند. برخي از اين مراقبت ها عبارتند از :

  • مصرف مسكن ها به جهت كاهش درد
  • مصرف آنتي بيوتيك به منظور جلوگيري از عفونت
  • تعويض مرتب پانسمان، به منظور جلوگيري از عفونت
  • جلوگيري از يبوست، براي اين منظور لازم مصرف فيبر، آب كافي و در صورت لزوم ملين را در رژيم غذايي خود قرار دهيد.
  • حمام سيتز، قرار دادن ناحيه كفل و لگن در آب به تسريع روند درمان و جلوگيري از عفونت زخم كمك مي كند.
  • اجتناب از وارد آوردن فشار بر زخم فيستول، بهترين راهكار اين است كه براي نشستن از يك بالش دوناتي شكل كمك بگيريد.

شياف آنتي هموروئيد

تاثير شياف آنتي هموروئيد بر درمان بيماري هاي بواسير، شقاق و فيستول

تاثير شياف آنتي هموروئيد بر درمان بيماري هاي بواسير، شقاق و فيستول

از داروهاي رايج براي درمان كه معمولاً توسط خود فرد و بدون مراجعه به پزشك مصرف مي شود، مي توانيم به پماد و شياف آنتي هموروئيد اشاره كنيم. اين دارو معمولاً در درمان هموروئيد يا بواسير نقش دارد اما در مواردي ديگر نيز كاربرد خواهد داشت. هموروئيد به اتساع يا همان گشاد شدن عروق در ناحيه مقعد اطلاق مي شود، كه علائمي مانند درد، سوزش، خارش و خونريزي را به همراه دارد. مصرف اين چنين پماد ها معمولاً در مراحل ابتدايي و براي رفع علائم اين بيماري به كار مي رود.

موارد مصرف شياف آنتي هموروئيد

مهمترين مورد استفاده از اين پماد درمان هموروئيد يا بواسير است، اما با توجه به عملكرد اين دارو، براي رفع علائم ساير اختلالات مقعدي نيز از آن استفاده مي شود.

تاثير شياف آنتي هموروئيد بر درمان بواسير

شياف آنتي هموروئيد حاوي ماده اي به نام فنيل افرين است و مي تواند عروق اتساع يافته را بهبود بخشد. از همين روي قادر است علائم اين عارضه شامل درد، سوزش، خارش و خونريزي را رفع نمايد. همچنين در صورتي كه بيماري هموروئيد در مراحل ابتدايي خود باشد، مي تواند به طور كامل اين عارضه را رفع نمايد.

تاثير شياف آنتي هموروئيد بر درمان شقاق

شقاق بيماري مزمن مقعدي است كه همانند هموروئيد در اثر اعمال فشار به اين ناحيه ايجاد مي شود. اين عارضه سبب ايجاد زخمي عميق در مقعد شده كه درد بسياري را به همراه داشته و گاهاً عمق زخم به عضله مقعد نيز مي رسد. اين شياف داراي موادي از جمله ليدوكائين است از همين روي قادر است، نشانه هاي آزار دهنده ي شقاق مانند سوزش، درد و خارش را از بين ببرد، از طرفي  شياف آنتي هموروئيد با دارا بودن خواص ضد التهابي از عفونت و نيز التهاب مقعد جلوگيري مي كند.

تاثير شياف آنتي هموروئيد بر درمان فيستول

فيستول مقعدي را مي توان ايجاد مجرايي غير طبيعي ميان روده و پوست اطراف مقعد تعريف نمود. فيستول سبب بروز عفونت شديدي مي شود زيرا كه آلودگي هاي روده را به سطح پوست منتقل خواهد نمود. اما مصرف شياف آنتي هموروئيد مي تواند به رفع التهاب و عفونت كمك ويژه اي نمايد و به برطرف نمودن علائم اين بيماري مانند درد و سوزش كمك نمايد.

نحوه مصرف شياف آنتي هموروئيد

ميزان مصرف اين دارو بايد مطابق نظر پزشك باشد اما در حالت كلي ميزان مصرف آن دوبار در روز، يكبار صبح و يك بار شب تعيين شده و بهترين زمان مصرف آن بعد از اجابت مزاج است. از مصرف طولاني مدت اين دارو، بيش از 7 روز خودداري نماييد زيرا ممكن است عوارض اين دارو شامل خارش، قرمزي، راش پوستي، سوزش و درد نمايان شود.

موارد منع مصرف شياف آنتي هموروئيد

مصرف اين دارو براي افراد مبتلا به ديابت، پركاري تيروئيد، فشار خون بالا، مشكلات قلبي بايد زير نظر پزشك انجام شود همچنين مصرف آن براي افرادي با شرايط زير ممنوع است :

  • حساسيت نسبت به آن
  • مبتلايان به عفونت هاي ثانويه
  • ضايعات قارچي و ويروسي
  •  ضايعات سلي مقعد

مصرف اين شياف نمي تواند تاثير چنداني بر رفع علت اصلي داشته باشد و تنها در رفع علائم اين عارضه به صورت موقت تاثيرگذار است پس درمان قطعي اين بيماري نخواهد بود. لازم است جهت رفع دائمي بيماري با پزشك مشورت نماييد تا در صورت لزوم از روش هاي تهاجمي و قطعي مانند جراحي و ليزر مادون قرمز استفاده نماييد. بهترين روش درمان اين عارضه استفاده از ليزر است، زيرا بدون درد و خونريزي و در كمترين زمان ممكن عارضه را براي هميشه درمان خواهد نمود.

علائم شقاق يا فيشر مقعدي چيست؟

شقاق يا فيشر مقعدي

شقاق مقعدي يك شكاف يا ترك باريك در پوست ديواره ي مقعد و مخاط اطراف آن است كه در نيمه ي تحتاني مقعد رخ مي دهد. از آنجايي كه در اين قسمت تمركز گيرنده هاي عصبي بسيار بالاست در صورت بروز هر نوع از هم گسيختگي بافتي و آسيب مي تواند درد بسيار زيادي به وجود بيايد كه گاهي خارج از تحمل فرد است.

اين عارضه در بيشتر مواقع با درد و خونريزي همراه است و به همين علت بيماران آن را با بيماري بواسير اشتباه مي گيرند در حالي كه علائم و علت ايجاد اين بيماري با بيماري بواسير كاملا متفاوت است.

در اين مقاله با ما همراه باشيد تا اين بيماري را بهتر و بيشتر بشناسيد.

دلايل ايجاد شقاق يا فيشر مقعدي

دلايل ايجاد شقاق يا فيشر

دلايل زيادي در ايجاد شقاق مقعدي دخيل هستند و وجه اشتراك تمامي آنها ايجاد ضربه و فشار بيش از اندازه در ناحيه ي مقعد است.يبوست يكي از مهم ترين دلايل ايجاد اين عارضه است.خروج مدفوع سخت و سفت مي تواند ديواره ها و پوست ناحيه ي مقعد را به هنگام اجابت مزاج به شدت خراش دهد و دچار آسيب هاي متعددي كند.

در يك نگاه كلي انواع بيماري هاي مقعدي از جمله فيشر ارتباط معناداري با نوع تغذيه و سبك زندگي افراد دارند و از آن تبعيت مي كنند.

از مهم ترين دلايل ايجاد فيشر مقعدي مي توان به موارد زير اشاره كرد:

  • يبوست
  • اسهال مزمن
  • عادت به تميز كردن مقعد با دستمال زبر و خشن
  • رابطه ي جنسي مقعدي
  • تنگي بيش از حد عضلات دريچه ي مقعد
  • سرطان راست روده
  • كرون روده
  • بارداري
  • زايمان سخت
  • خاراندن بيش از حد مقعد در مواقع ابتلا به انگل ها و بيماري هاي پوستي

علائم شقاق يا فيشر مقعدي چيست؟

شقاق مقعدي نشانه هاي بارز و مشخصي دارد و به راحتي مي توان به وجود آن پي برد. فقط ذكر يك نكته ي اساسي در اين ميان مهم و ضروري به نظر مي رسد و آن اين است كه برخي از علائم و نشانه هاي اين بيماري مانند خونريزي با علائم و نشانه هاي برخي بيماري هاي گوارشي خطرناك از جمله سرطان روده مشابه است از اين رو در صورت مشاهده ي هر گونه علامتي مشابه با علائم زير بهتر است كه براي بررسي دقيق تر به پزشك متخصص شقاق مراجعه كنيد.

از مهم ترين علائم شقاق مقعدي مي توان به موارد زير اشاره كرد:

  • احساس درد در ناحيه ي مقعد به صورت متناوب و مستمر
  • شروع درد كه به هنگام دفع مدفوع آغاز مي شود و پس از آن افزايش مي يابد.
  • خونريزي از ناحيه ي مقعد
  • وجود يك زائده ي كوچك يا نشانه بر روي پوست اطراف مقعد
  • سوزش و خارش ناحيه ي مقعد
  • وجود ترك يا شكاف قابل مشاهده در اطراف ناحيه ي مقعد
  • سرخي مقعد
  • خروج ترشحات چرك آلود از ناحيه ي ترك
  • تب كه ناشي از عفونت است.
  • تورم و التهاب در ناحيه ي مقعد

معاينه و تشخيص بيماري شقاق مقعدي

معاينه و تشخيص بيماري شقاق مقعدي

مي دانيم معاينه ي مقعد براي هيچ كسي خوشايند نيست ولي شما بايد به اين نكته توجه داشته باشيد كه هر چه درمان بيماري خود را سريع تر آغاز نماييد پروسه ي زماني كوتاه تري براي درمان آن نياز است و با عوارض كمتري روبرو خواهيد شد.

پزشك امين شماست و حافظ اسرار شما پس به او اعتماد كنيد. براي معاينه و تشخيص به آرامي دراز مي كشيد و دكتر متخصص شقاق شما را به طور كامل به وسيله ي نور و دستكش معاينه مي كند و درباره ي سوابق بيماري هاي قبلي تان و موارد ديگر سوالاتي از شما مي نمايد. همكاري شما با پزشك و دادن پاسخ هاي صادقانه به اين سوالات مي تواند كمك شاياني در تشخيص اينكه شما به كدام يك از انواع شقاق دچار شده ايد باشد.

در برخي موارد خاص اگر پزشك با انجام معاينات ظاهري به قطعيت لازم درباره ي بيماري نرسيد با توجه به نشانه ها و شرايط موجود از يكي از موارد زير براي بررسي و تشخيص دقيق تر كمك مي گيرد.

  • آنوسكوپي مقعد كه به وسيله ي لوله اي باريك و كوتاه تمامي نقاط مقعد و راست روده را بررسي مي نمايند.
  • سيگموئيدوسكوپي كه به وسيله ي لوله اي باريك تمامي قسمت هاي انتهايي روده ي بزرگ را بررسي مي كنند.
  • كولونوسكوپي كه به وسيله ي روده اي باريك و انعطاف پذير تمامي قسمت هاي روده ي بزرگ را بررسي مي نمايند.
  • بيوپسي مقعد كه قسمتي كوچك از بافت ناحيه ي مقعدي به منظور بررسي هاي آزمايشگاهي برداشته مي شود.

در نهايت با بررسي دقيق نتايج حاصل از انجام معاينات باليني پزشك به وجود فيشر يا شقاق مقعدي و نوع  آن پي مي برد و درمان مناسب را آغاز مي نمايد.

منابع:

علائم شقاق يا فيشر مقعدي چيست؟ معاينه و تشخيص بيماري شقاق

fissure

درمان فيستول با دارو براي آمادگي قبل از عمل جراحي

درمان فيستول با دارو

فيستول مقعدي يكي از انواع بيماري هاي گوارشي است كه در دسته بيماري هاي مقعدي قرار دارد. اين بيماري نسبتاً شايع در اثر اتصال غير طبيعي دو ارگان از ناحيه مقعد به يكديگر توسط مجراي ايجاد شده است. در مورد فيستول معمولاً اين اتصال از يك سمت به ديواره روده و از سمت ديگر به پوست نواحي اطراف مقعد راه دارد. اين مسير عفونت ها و ميكروب هاي روده را به سطح پوست منتقل مي كند، در نتيجه اين بيماري به شدت عفوني است.

عامل اين بيماري به جز در موارد خاص، ناشي از بروز آبسه مقعدي و در واقع عدم تكميل فرآيند درمان در آنها است. زيرا اگر عفونت در بدن به جاي بماند، پيشروي كرده و گسترده تر مي شود. به بياني ديگر مي توان گفت عفونت آبسه از روده پيشروي نموده و به سطح پوست راه مي يابد.

چيزي كه مشخص است، ناخوشايند بودن و دردناك بودن بيماري فيستول است، همچنين اين عارضه در مقايسه با ساير بيماري هاي ناحيه مقعد جدي تر بوده و نيازمند درمان هاي تهاجمي است. شايد يكي از اولين راهكار هايي كه براي درمان فيستول به ذهنتان مي رسد، استفاده ازدرمان هاي خانگي و دارويي است. اما بايد بگوييم چنين روش هاي درماني پاسخگوي بهبودي كامل اين عارضه نيستند، در واقع هنوز هيچ دارويي اختراع نشده كه بتواند اين مجراي ايجاد شده را از بين ببرد. البته درمان هاي دارويي و خانگي مختلفي براي بهبود اين بيماري ارائه شده است، ولي استفاده از اين درمان تنها در بهبود علائم اين بيماري مانند عفونت و نيز درد، سوزش موثر است. اين روش ها درمان هاي موقتي به شمار مي روند كه در مورد محدود كردن علائم بيماري نقش دارند و نه درمان آن. به علاوه مصرف دارو به منظور كسب آمادگي لازم قبل از انجام عمل جراحي و كاهش عفونت نيز توصيه مي شود.

داروهاي مورد استفاده در درمان فيستول مقعدي

براي درمان فيستول با دارو استفاده از داروهاي آنتي بيوتيك به منظور كاهش چرك و عفونت، داروهاي ضد التهاب براي رفع التهاب ايجاد شده و داروهاي مسكن ( بايد از داروهاي مسكن فاقد كدئين استفاده نمود.) براي بهبودي درد صورت مي گيرد و هيچ يك نمي تواند جايگزين درمان هاي قطعي اين بيماري باشد. قبل از مصرف اين دارو ها با پزشك معالج خود مشورت نماييد و طبق دستور او دارو هاي خود را مصرف نماييد.

قطعي ترين روش درمان فيستول مقعدي

روش هاي قطعي كه براي درمان فيستول ارائه مي شوند، شامل درمان فيستول با ليزر و عمل حراحي است. اين روش هاي درماني تحت عنوان درمان هاي تهاجمي نيز شناخته مي شوند. اما اين دو روش تفاوت عمده اي با يكديگر داشته و امروزه به سبب مشكلات و عوارضي كه روش جراحي در پي دارد، كمتر مورد استفاده قرار مي گيرد. در صورتي كه انجام ليزر روشي قطعي با كمترين ميزان درد و خونريزي است كه در كمتر از يك ساعت بيماري شما را بدون هيچ عارضه اي درمان خواهد نمود. از مزيت هاي ليزر درماني در مقايسه با جراحي مي توانيم به كاهش درد و خونريزي، صرفه جويي در هزينه و زمان، كاهش احتمال ابتلا به عفونت و بيماري ها، قطعي بودن روش درماني، بدون عوارض عمل جراحي و … اشاره كنيم.

منابع :

درمان فيستول با ليزر

https://www.shabakema.com/video/470843/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF%DB%8C-%D8%A8%D8%A7-%D9%84%DB%8C%D8%B2%D8%B1-%D8%A8%D8%AF%D9%88%D9%86-%D8%B9%D9%85%D9%84-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C

https://www.namasha.com/v/DwjUlvDD

كاربرد پماد آنتي هموروئيد و روش هاي استفاده از اين دارو

هموروئيد يا بواسير در واقع كلاف  يا بالشتك هاي خوني در ناحيه ي مقعد است، كه در اثر وارد آمدن فشار بيش از اندازه به ناحيه ي مقعد پاره شده و دچار خونريزي مي شوند،هموروئيد مي تواند همراه با خونريزي و درد نمايان شود. يكي از راهكار هايي ابتدايي درمان كه در واقع علائم بيماري را درمان مي كند نه خود بيماري را. استفاده از پماد آنتي هموروئيد است. اين پماد راهكار قطعي و موثر درمان بيماري شناخته نمي شود و ممكن است بيماري پس از طي مدتي مجدداً عود نمايد، تنها راهكار قطعي و موثر درمان، درمان هموروئيد با ليزر است كه با كمترين ميزان درد و خونريزي بيماري را درمان نموده و عود مجدد آن پيشگيري مي نمايد.

كاربرد پماد آنتي هموروئيد

پماد آنتي هموروئيد در مراحل اوليه بيماري هموروئيد كاربرد داشته و ميتواند علائم اين بيماري از جمله درد و خارش را بهبود ببخشد، به علاوه اين پماد داراي اثراتي از جمله قابض، ضدالتهاب و ضددرد و بي حس كننده موضعي مي باشد و مي تواند بواسير شما را بهبود ببخشد.

آنتي هموروئيد به دو شكل پماد و شياف يافت مي شود و مي تواند افزون بر درمان هموروئيد هاي داخلي و خارجي بيماري هاي ديگري نظير اختلالات مجاري مقعدي مانند التهاب مقعد، شقاق، فيستول و … را نيز درمان كند.

روش هاي استفاده از پماد آنتي هموروئيد

  • براي استفاده از اين پماد حتماً با پزشك مشورت نموده و طبق نظر او از اين دارد استفاده نماييد.

  • قبل از مصرف دارو مقعد را به خوبي با آب و صابون بشوييد.

  • قبل و پس از استفاده از اپليكاتور آن را با آب و صابون بشوييد.

  • ميزان مصرف اين دارو بستگي به نظر پزشك دارد اما درحال معمول يك اپليكاتور ( يك شياف) هر روز صبح و شب مورد استفاده قرار مي گيرد.

عوارض استفاده از پماد آنتي هموروئيد


پماد آنتي هموروئيد نبايد بيش از 7 روز مصرف شود زيرا در غير اين صورت نه تنها در درمان موثر نبوده بلكه ممكن  است عوارضي را نيز به همراه داشته باشد.عوارض طولاني مدت استفاده از اين پماد شامل خارش، التهاب، راش پوستي، سوزش و درد و واكنش هاي حساسيتي و خونريزي از مقعد مي باشد..

همان طور كه ذكر شد درمان بواسير توسط پماد آنتي هموروئيد درماني موثر و دائمي نخواهد و احتمال عود مجدد بيماري بواسير وجود دارد.اين پماد تنها مي تواند علائم اين بيماري را بهبود ببخشد. اگر به فكر درماني موثر و قطعي براي بواسير خود هستيد بايد از درمان هموروئيد با ليزر استفاده نماييد زيرا كه اين درمان در كمترين زمان ممكن و بدون ايجاد درد  خونريزي در ناحيه ي مقعد به درمان بيماري پرداخته و امكان عود مجدد بواسير نيز وجود ندارد.

تاثير پروتز سينه در شيردهي

مشكلات اساسي جراحي بزرگ سازي سينه (ايمپلنت سينه)
 اگر سينه‌هاي‌تان را با جراحي و قرار دادن ايمپلنت‌هاي سيليكوني يا سالين بزرگ كرده باشيد، حساسيت نوك سينه‌ها ممكن است كمتر يا بيشتر از حالت عادي باشد.هنگامي كه زايمان مي‌كنيد و شير داخل سينه‌هاي‌تان مي‌آيد، تورم سينه‌ها بيش از اندازه و گاهي اغراق‌آميز مي شود. همچنين احتمال دارد دچار مشكل بيماري ورم سينه (mastitis)، همراه با درد و تب و لرز شديد شويد.